HOME
> 該非判定 > お申し込みフォーム
※は必須入力項目です。
お申込者の情報
※
会社名
※
住所
〒
―
(半角数字)
(例 123-4567)
※
部署名
※
ご担当者名
※
電話番号
―
―
(半角数字)
(例 03-1234-5678)
FAX番号
―
―
(半角数字)
(例 03-1234-5678)
※
E-Mail
御記入いただいたメールアドレスに受け付け確認のメールを送信いたします。
メールが送信されない場合、メールアドレスが誤っている可能性があります。再度お申し込みをしてください。
※
E-Mail(確認)
もう一度入力してください
輸出者情報 (該非判定書は輸出者宛に発行させて頂きます)
※
輸出者は、申込者と同一ですか?
申込者と同一
申込者と異なる
輸出者が申込者と異なる場合は、下の輸出者名・住所の記載欄にご記入下さい。
会社名
(判定書宛名)
住所
〒
―
(半角数字)
(例 123-4567)
企業ホームページURL
需要者情報
※
需要者は、確定していますか?
確定
未定
需要者が確定している場合は、下の需要者名・住所・業種の記載欄にご記入下さい。
会社名
住所
需要者の企業所在地が日本以外の場合は、郵便番号の入力は不要です
〒
―
(半角数字)
(例 123-4567)
企業ホームページURL
業種・業態
輸出情報
※
製品型番・数量
製品型番(半角英数字)
(例 W3U1333Q-2G)
数量
(半角数字)
購入状況
1.
未購入
購入済み
2.
未購入
購入済み
3.
未購入
購入済み
4.
未購入
購入済み
5.
未購入
購入済み
5製品以上を同時に申し込む場合、再度申し込みを行ってください。
※
最終仕向国
複数ある場合には併記してください。
輸送経路
(経由国等)
最終仕向国に至るまでに経由する全ての国名をご記入下さい。
最終仕向国が複数国にわたる場合も同様に、各仕向国へ至るまでに経由する全ての国名をご記入下さい。
※
用途
選択してください
海外での販売
一時持ち出し(出張など)
海外子会社での利用
輸出未定(社内管理)
その他
その他の場合は以下に内容をご記入ください
※
輸出予定日
未定
西暦
年
月
日